Aanvraagformulier UMCG Rondleiding

Contactgegevens

Naam contactpersoon

Organisatie

Telefoonnummer

E-mailadres

Rondleiding

Aantal personen

Selecteer de rondleiding van uw keuze

Inleiding UMCG + rondleiding (duur 3 uur): €8,00 pp. Inclusief koffie/thee en koek bij aanvang en afsluitend een drankje

Rondleiding (duur 1,5 uur): €4,00 pp.

Bij minder dan 10 deelnemers berekenen we een standaardtarief van 10 personen.

Gewenste datum rondleiding

Gewenst tijdstip rondleiding

Wensen t.a.v. thema/accenten

Factuuradres

Factuuradres

Kostenplaatsnummer

Ik ga akkoord met de privacy verklaring.